Notas – Edición  46

Pedro Barberis nació en Hughes, Provincia de Santa Fe, el 25 de abril de 1936. Fue el menor de siete hermanos. Sus padres, Teresa y Juan Bautista, le enseñaron el valor del trabajo. A los 14 años, dejó el campo que amaba y se mudó a Buenos Aires, donde ya residían sus hermanos varones quienes trabajaban en marroquinería.

Cuando se terminó el monumento al presidente Franklin Delano Roosevelt (FDR) en Washington en 1997, contaba con salas dedicadas a cada uno de sus cuatro mandatos presidenciales. El monumento fue diseñado para retratar a FDR "como la mayoría de la gente lo veía, con solo un indicio de su discapacidad".

La marcha humana adecuada es una compleja combinación de equilibrio, fuerza y movilidad, que depende de la integridad del pie y el tobillo. Incluso pequeñas alteraciones en el retropié, en particular el calcáneo y la almohadilla del talón, pueden afectar significativamente la marcha, el equilibrio y la postura.

La inmovilización prolongada durante el transporte, como en zonas de combate o rescates de emergencia, supone un riesgo mortal para los pacientes, especialmente por lesiones por presión. Estas lesiones, también conocidas como escaras, se desarrollan por la presión sostenida sobre la piel y los tejidos subyacentes, lo que provoca muerte celular, degradación tisular y heridas abiertas. Esto resulta particularmente problemático en pacientes con traumatismos que deben ser transportados durante largos períodos, como aquellos que pueden pasar más de 16 horas en traslado.

En este artículo especializado se examinan los fundamentos biomecánicos de la marcha agachada y se analizan los efectos de las causas estructurales y funcionales. Los casos prácticos muestran cómo un tratamiento ortopédico específico puede contribuir a mejorar la marcha y reducir el gasto energético. Los casos prácticos presentados ilustran cómo las medidas biomecánicas pueden aumentar la movilidad y reducir el gasto energético al caminar, incluso en casos complejos. El objetivo es aclarar las relaciones entre las causas, los efectos biomecánicos y los mecanismos de compensación, sentando así las bases para un tratamiento eficaz.

En el año 1931, luego del exponencial crecimiento de la única Escuela Técnica “Otto Krause”, nace la Escuela Industrial de la Nación Oeste, en la vieja sede de la calle Biedma. En el año 1946 su nombre fue cambiado por “Escuela Industrial Luis A. Huergo”.

Las diferencias entre los procesos de osteointegración (OI) de las extremidades inferiores y superiores no sorprenden a nadie. Si bien, por definición, los sistemas de OI de ambas extremidades fijan la prótesis directamente al hueso, evitando el uso de un encaje, las prótesis de extremidades inferiores con soporte de peso tienen menos funciones y menos complejas que las esperadas, e incluso exigidas, de un dispositivo de extremidades superiores. Además, las técnicas quirúrgicas y los aumentos pueden variar, al igual que los procesos y plazos de rehabilitación y entrenamiento. Preguntamos a protésicos, terapeutas e investigadores en qué se diferencia la experiencia con la OI de las extremidades superiores y cómo los avances en los métodos de control ofrecen el potencial de mejorar los resultados de los usuarios.

Los proveedores de prótesis y sus pacientes están muy familiarizados con los tipos de dolor persistente que experimentan más de medio millón de estadounidenses con pérdida de miembros superiores, una cifra que se proyecta que se duplicará para 2050.

En la mayoría de las fracturas óseas, la curación natural ocurre mientras el paciente lleva un yeso o una férula. Sin embargo, las fracturas graves o complejas a menudo requieren intervención quirúrgica con injertos, andamios o dispositivos de fijación metálicos para asegurar una alineación y regeneración ósea adecuadas. Estos casos resaltan la necesidad de mejores soluciones que no solo estabilicen el hueso, sino que también aceleren activamente la curación. Ahora, investigadores han desarrollado un nuevo implante biodegradable para afrontar este reto.

La fusión cervical anterior se realiza desde la década de 1950 y es uno de los procedimientos de columna más comunes. Los implantes tradicionales están diseñados para todos los casos, lo que puede afectar la alineación de la columna, la cicatrización y la movilidad del paciente. Esta limitación ha impulsado la búsqueda de soluciones más precisas y específicas para cada paciente. Ahora, un procedimiento innovador ha demostrado cómo la tecnología avanzada puede ofrecer implantes totalmente personalizados para mejorar los resultados quirúrgicos.

No sucede lo mismo con los ACV, pero el seguimiento a largo plazo propone tener atención respecto a los episodios cardíacos entre las mujeres medicadas por osteoporosis u osteopenia.

Investigadores realizaron un estudio que demostró que la estimulación de la médula espinal (EME) puede restaurar la sensibilidad en una extremidad inferior amputada sin interrumpir la activación motora existente de los músculos del muñón. El objetivo del estudio fue caracterizar los reflejos espinales evocados por la EME en personas con amputaciones de extremidades inferiores y cuantificar sus efectos en los parámetros de la marcha, como la duración del ciclo de pasos y la simetría de alternancia de extremidades.

Las heridas crónicas se encuentran entre las complicaciones más devastadoras y costosas para los pacientes diabéticos y traumatizados, y a menudo provocan infecciones graves, muerte tisular y amputaciones. A pesar de que el mercado mundial del cuidado de heridas supera los 22.000 millones de dólares, los tratamientos existentes, como las vacunas para heridas, los injertos y las cremas antimicrobianas, solo controlan los síntomas en lugar de abordar el daño subyacente a los nervios y la circulación. Ahora, una nueva tecnología médica regenerativa puede restaurar la función nerviosa, cicatrizar los tejidos y prevenir amputaciones en pacientes que antes se consideraban intratables.

Un estudio que evaluó la alineación del AFO pediátrico y las diferencias de forma de los modelos de extremidades inferiores escaneados en vivo frente a los modelos de extremidades inferiores enyesados encontró que los usuarios de AFO pueden ser escaneados en una posición casi corregida, y que las herramientas digitales se pueden usar para medir y ajustar la alineación tobillo-pie con alta precisión.

Una mala exploración de un encaje tiene el mismo valor que un molde deficiente, o la falta de él. Un poco de habilidad, experiencia y algo de magia podrían compensar algunas deficiencias en la exploración. Pero una buena exploración nunca es la mejor estrategia, especialmente cuando los pocos minutos que tomará volver a explorar pueden ahorrarle el costo de un encaje nuevo y horas de adaptación.

Incluso hoy en día, el tratamiento de los pacientes con escoliosis mediante ortesis correctoras de tronco sigue dando resultados muy diferentes. Las tasas de éxito publicadas de entre el 50 % y el 90 % conducen inevitablemente a la pregunta de cómo pueden aumentarse y normalizarse las tasas de éxito del tratamiento con corsé ortopédico. Al fin y al cabo, cualquier tratamiento con corsé perjudica la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, debe hacerse todo lo posible para que el tratamiento con corsé sea más seguro y cómodo al mismo tiempo. Se presentan los resultados de un tratamiento con corsé CAD de Chêneau desarrollado con este objetivo.