Notas

La cirugía es la mejor opción para desgarres isquiotibiales
Extracción de Hospimédica 10/2015

Unos pacientes tratados quirúrgicamente para una ruptura isquiotibial mostraron mejores resultados que aquellos tratados sólo con terapia, según un estudio reciente. Unos investigadores del Hospital Bautista de Nueva Inglaterra (NEBH; Boston, MA, EUA, www.nebh.org) y del Centro del Hombro y Deportes de Boston (Chestnut Hill, MA, EUA, www. bostonssc.com) realizaron un estudio retrospectivo de control de casos con 25 pacientes con ruptura isquiotibial proximal, completa y retraída. La variable primaria fue la puntuación del funcionamiento de las extremidades inferiores (LEFS) mientras que los resultados secundarios fueron las puntuaciones de los componentes físicos y mentales como el SF-12, el salto en una sola pierna (promedio de tres saltos), la percepción de fortaleza del paciente (0 % a 100 %) y la capacidad de volver a la actividad. A todos los pacientes se les ofreció hacerles una cirugía; 14 pacientes fueron tratados quirúrgicamente y 11 fueron tratados sin cirugía. Los investigadores incluyeron en el estudio a los pacientes con lesiones isquiotibiales proximales agudas y excluyeron los desgarres isquiotibiales proximales parciales y las reparaciones de lesiones crónicas. Cuando se hizo la comparación con la pierna sana, el promedio de salto en una sola pierna con la pierna lesionada fue respectivamente 5,1 y 1,2 cm más corto en el grupo con cirugía y en el grupo sin cirugía, respectivamente.

La percepción de fuerza y el SF-12 de los componentes mentales y físicos fueron similares entre los grupos. El estudio fue presentado en el congreso anual de la Sociedad Estadounidense de Ortopedia y Medicina del Deporte (AOSSM), celebrada en julio de 2015, en Orlando (Florida, EUA). “En general, los pacientes incluidos en este estudio y tratados con cirugía mostraron una tendencia hacia un mejor funcionamiento de su extremidad inferior, así como una mayor probabilidad de volver a sus actividades con una nueva lesión que aquellos tratados sin cirugía”, concluyó el autor principal y presentador del estudio, Joshua Olsen, MD, del NEBH. El grupo de músculos isquiotibiales controla la extensión de la pierna y la flexión de la rodilla. Con frecuencia se presentan lesiones musculares isquiotibiales en los atletas y son especialmente comunes en quienes participan en deportes que requieren carreras de velocidad como atletismo de pista, fútbol y baloncesto. Un tirón o distensión de los músculos isquiotibiales es una lesión en uno o más de los cuatro músculos de la parte posterior del muslo. La mayoría de las lesiones de los músculos isquiotibiales responden bien a tratamientos sencillos y sin cirugía. En las lesiones isquiotibiales más graves, el tendón se desgarra completamente, lejos del hueso e incluso puede rasgar parte del hueso.